Шок. Види шоку. Перша допомога.

 Шок. Види шоку. Перша допомога. 

Шок — загальна реакція організму на вплив надсильних травмуючих подразників, яка проявляється розладом і пригніченням основних життєвоважливих функцій організму, в першу чергу кровообігу в сполученні з розладами дихання, нервової діяльності та обміну речовин.

Шок може бути спричинений важкою інфекцією, крововтратою, алергічною реакцією, зневодненням або серцевою недостатністю. 

У цьому стані (стані шоку)в організмі людини значно знижується кровообіг, організм не отримує достатньої кількості кисню, і виникає шок. При цьому постраждалий може втратити свідомість та не реагувати на голос і біль (зовнішні подразники).

Класифікація шоку

І. В залежності від причини виникнення розрізняють такі види шоку:

1. Травматичний шок:

а) в результаті механічної травми (рани, переломи кісток, здавлення тканин та ін.);

б) внаслідок дії низьких температур - холодовий шок;

в) внаслідок електротравми - електричний шок.

2. Геморагічний шок:

а) гостра крововтрата;

б) гостре порушення водного балансу - зневоднення організму.

3. Септичний (бактеріально-токсичний) шок - стан, що викликаний швидким розмноженням бактерій і дією токсинів.

4. Анафілактичний шок (введення білкових компонентів або антибіотиків, алергічна реакція на косметичні  препарати, побутову хімію, ліки тощо).

5. Кардіогенний шок (інфаркт міокарда, гостра серцева недостатність).

ІІ. За важкістю клінічного протікання розрізняють:

• легкий
• середньої важкості 
• важкий шок.

ІІІ. За часом розвитку виділяють 

• первинний (ранній) шок, що розвивається після травми
• вторинний (пізній) шок, який виникає через декілька годин після травми, коли до інших проявів  приєднується інтоксикація організму  внаслідок розпаду тканин.

Прояви шоку і симптоми. 

   У стані шоку людина може бути збуджена у початковій фазі, бліда, рухова активність підвищена. У подальшому настає пригнічення свідомості, загальмованість, пульс  може бути дуже слабим або відсутнім. Дихання стає частим і поверхневим, потерпілий відчуває спрагу, іноді з’являється блювота.

Також може спостерігатися:

• зниження артеріального тиску;
• очі втрачають блиск, погляд може стати нерухомим, іноді спостерігається розширення зіниць;
• при анафілактичному шоці (при алергії) — набряк обличчя і шиї, набряк навколо очей, почервоніння шкіри, висип, червоні плями на обличчі;
• потерпілий може бути як без свідомості, так і у свідомості, якщо людина у свідомості, вона може відчувати нудоту, сильну слабкість або затьмарення свідомості;
• може виникати блювота, нудота;
• запаморочення та головокружіння 

Отже симптоми шоку включають:
• Нездоровий колір шкіри — блідий, сірий чи синюшний
• Запаморочення та головокружіння 
• Нудота,  блювота
• Зміна поведінки — збудження, або пригніченість, відсутність свідомості
• Вогка, холодна шкіра 

      

Головним завданням людини, що надає допомогу, є збільшення припливу крові до головного мозку, для чого необхідно укласти постраждалого на спину так, щоб у нього були підняті кінцівки  (Протишокове положення зображене на Мал. 1). 

                   Перша допомога при травматичному шоці 

Травматичний шок – життєво небезпечний стан, викликаний важкою політравмою.

Головною ознакою розвитку травматичного шоку є виражена крововтрата і потужний больовий синдром.

 

Перша допомога при анафілактичному шоці 

Анафілактичний шок — це важка анафілактична реакція організму (анафілаксія), що швидко розвивається та супроводжується загрозливим для життя зниженням артеріального тиску. 

Симптоми анафілаксії найчастіше з'являються протягом кількох секунд до кількох хвилин після контакту з етіологічним фактором (інколи пізніше — навіть через кілька годин):

1) шкіра та підшкірна клітковина — кропив’янка, ангіоневротичний набряк, почервоніння;

2) система дихання — набряк верхніх дихальних шляхів, захриплість, кашель, свисти, задишка, нежить;

3) шлунково-кишковий тракт — нудота, блювання, біль живота, діарея;

4) загальносистемні прояви — гіпотензія (зниження артеріального тиску); 

5) рідше — запаморочення або головний біль, спазми, відчуття тривоги.

Чим швидше розвиваються симптоми, тим більша ймовірність виникнення важкої анафілактичної реакції, що загрожує життю, а початково не тривожні симптоми (симптоми у вигляді висипу) можуть швидко розвинутись у загрозливі для життя, якщо негайно не розпочати відповідне лікування.